先锋体检提醒：毕业工作几年之后，脸书上偶然发现同学怎么一个个发福，肥肉、鲔鱼肚横生，到底是工作应酬真的这么多，还是工作压力太大暴饮暴食？开业医师李瑞田表示，除了作息形态改变，主要还是人过了25岁基础代谢率逐年下降，若饮食习惯没改变，发胖也是必然，所以诊间也常听到有人狐疑问：「我以前这样吃怎么都不会胖？」

基础代谢率是人一天生理机能正常运作所需消耗的热量，李瑞田医师解释，就算一整天都躺着没动，身体仍所需消耗的热量，就是一个人的基础代谢。每个人的基础代谢率各有不同，唯一不变的是，在25岁之后会以每10年2-5 % 的速度流失，才会常有那种多年不见同学怎么每个都变胖的状况。其实，一个人的基础代谢率是可以改变的，最直接的方式就是训练增加身体肌肉，另一种办法就是降低体内脂肪细胞比例。

李瑞田医师进一步解说，人体内脂肪细胞不只一种，影响体脂高低的是「白色脂肪细胞」，该脂肪细胞负责将摄取过剩的热量以三酸甘油酯的形式储存下来，日久累积脂肪细胞越囤积三酸甘油酯，体型因此越来越肥胖，白色脂肪细胞堆积在腰腹成了鲔鱼肚、小腹婆、腰内肉，到大腿或手臂便成了大象腿或蝴蝶袖，因此，要说白色脂肪细胞说是人人赶走的体内「坏」脂肪，也不为过。

要赶走「坏」脂肪细胞，回去我的这样吃都不会胖时代，李瑞田医师提到，无数的减肥方法，其实都脱离不了这三个观念：「避免囤积、提升转化、活化代谢」。第一，避免白色脂肪细胞囤积过剩热量，常见透过饮食量控制，来减少热量、油脂、糖份等吸收；第二，持续运动来提升基础代谢率循环，提高脂肪被转化消耗，转化成能量使用。第三，活化身体机能与代谢维持，才能打造「易瘦体质」。

李瑞田医师说，想要回去我的这样吃都不会胖时代，民众千万不要求短效速成，如服用减肥药、断食等，这些方式除了违反生理机制，无法一辈子都进行，短时间内减掉的都只是身体水分与肌肉，一旦恢复饮食，就可能复胖，还是以脂肪的形式复胖，最后比之前更胖，如此轮回在减肥、复胖之间，体脂肪越来越高，基础代谢率越是下降，那就真的再也回不去了。

要健康瘦身，针对白色脂肪细胞才是对症下药，不论是持续运动来提升基础代谢率，或是新饮食习惯调整养成，追求速效风险高，重视安全性与耐心，才是真正的脂肪管理之道。