先锋体检一名29岁的工程师，因长期连续熬夜加班，最近他感觉手臂及颈肩特别僵硬酸痛，导致其晚上翻来覆去总是失眠睡不好，即使放假时补眠超过10小时还是感觉睡不饱及疲惫不堪。

安南医院神经内科医师蔡铭骏表示，肩颈酸痛是非常常见，但也是长久困扰很多民众的症状，此类症状常常被诊断有椎间盘突出、五十肩、纤维肌肉痛、 颈动脉狭窄等等疾病, 但治疗后症状却不见得有改善, 有一类疾病叫做肌张力不全症（Dystonia）, 俗称斜颈症, 也是造成此类症状的主因

肌肉过度收缩　并有肌跃或颤抖症状

蔡铭骏医师指出，肌张力不全症通常指一群肌肉不由自主的过度收缩，负责弯曲及伸张的肌肉群，同时或交替的收缩，这样的收缩导致持续扭转的姿势或体位，并可同时伴随着如肌跃（myoclonus）或颤抖（tremor）的症状，有些病人的症状以手碰触肌肉收缩部位可获得部分缓解, 但颈部肌肉持续痉挛或神经受到挤压可能会导致极度的疼痛。

常见肌张力不全症的类型包含前斜颈, 后斜颈, 右侧扭式斜颈及左侧或右侧斜颈等类型，在临床上可用Tsui’s量表评分, 以颈部倾斜度及持续性, 肩部上升度, 是否合并来回扭转做为评分标准, 症状严重者没有评分一般人也看得出来, 但若症状较轻微, 只是穿衣服的时候肩膀一边较紧, 或只是抬头或低头的动作而没有扭转的动作, 就很容易被忽略。

肉毒杆菌毒素　阻神经讯号传到肌肉

蔡铭骏主任医师强调，肉毒杆菌毒素是一种神经阻断剂，它可以阻断神经讯号被传递到过度收缩的肌肉，使用过度收缩的肌肉放松，而未施打肉毒杆菌的肌肉部位，仍可正常收缩，并不会影响正常的颈部运作，一般注射后3天开始发挥功效，一、二周左右效果完全呈现，其作用约可持续4～6个月。