代体检提醒：乳癌是女性健康隐形杀手，国民健康署统计，国内1年新增乳癌个案约7000人，每年以7%速度成长，虽然乳癌早期发现存活率高，但是若属HER2阳性乳癌，因癌细胞转移力高，容易导致病情恶化。不过，HER2阳性乳癌目前利用双标靶治疗，存活期可大幅提高，对乳癌转移或是晚期治疗带来新选择。

先锋体检强调，双标靶治疗能延缓疾病病程发展，并可以延长存活期。（图片提供／台北慈济医院）

台北慈济医院曾收治1名40岁年轻女性，经诊断发现罹患HER2阳性乳癌，已是第3期，癌细胞更已侵犯腋下30多个淋巴结，手术后使用标靶搭配化学治疗，但没想到一年半后却复发，并转移到肝脏及骨头，评估后决定第1线即采用双标靶组合积极治疗，结果肝肿瘤明显缩小，癌指数也回归正常。

至今2年多，病情仍稳定控制，生活质量也得到明显改善。不仅医师对这样的治疗效果及可带给患者的好处，感到相当期待，双标靶组合更为转移性HER2阳性乳癌患者带来新希望。

HER2阳性　晚期乳癌易转移　

特别是，乳癌患者中，约有2至3成患者为HER2阳性乳癌患者，即每4名乳癌患者中就有1名乳癌型别为HER2阳性。在过去尚未出现抗HER2标靶药物前，HER2阳性乳癌患者除了复发比例较阴性患者高之外，若于手术后复发，仅能接受化学治疗或贺尔蒙疗法。

现在虽然已有抗HER2标靶药物可使用，却仍有部分患者在接受治疗后，会遇到治疗效果停滞状况出现。尤其HER基因家族中，除了HER2，还包括HER1、3、4等，当HER2基因过度表现时，会与家族其他成员结合，其中以HER2及HER3的结合，对癌细胞的讯息传递能力最强，这可能也是造成治疗遇到瓶颈主要问题所在。

 

医师提醒，治疗乳癌也能像治疗高血压等慢性病般，藉由药物稳定控制。

 

 

采用双标靶　整体存活达近5年

 

所幸目前医界已有能阻断HER2及HER3结合的抗癌利器，可以双面夹杀HER2信息路径。根据2014年ESMO欧洲肿瘤医学会最新报告指出，转移性HER2阳性乳癌使用双标靶治疗，不但可将疾病无恶化时间延长至1年半，整体存活期更可望从过去平均的3年延长至近5年，肿瘤反应率高达8成。

 

目前双标靶在美国及欧洲，都已列为转移性HER2阳性乳癌第一线标准治疗，双标靶治疗能延缓疾病病程发展，并可以延长存活期，患者的生活质量也能够改善，达到转移性乳癌最重要的治疗目标。

 

双标靶双管齐下　副作用不加乘

 

对于民众常关心的副作用问题，使用双标靶治疗乳癌，疗效很好，但不代表副作用会加乘，临床上观察，采用双标靶治疗转移性HER2阳性乳癌，相较于仅使用单标靶，治疗副作用并无太大差异，患者出现副作用的比例也没有明显增加，民众不需太过担心。

 

【小叮咛】：

 

双标靶的出现，为HER2阳性乳癌治疗开启了另一扇希望之窗，张耀仁副院长鼓励乳癌病友们，要秉持双标靶协力抗癌的精神，与医师配合积极治疗，共同努力对抗癌病魔，治疗乳癌也能像治疗高血压等慢性病般，藉由药物稳定控制。

 

 

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