先锋体检每天都注意刷牙，却常常还是有反复蛀牙、牙龈发炎......听说可以透过中药改善，真的吗？
中医师认为，蛀牙、口腔疾病与清洁有绝对关系，正确刷牙还是第一步。但有些人，即使已注意清洁，仍容易反复蛀牙，或是牙龈经常肿胀发炎，可能就与体质湿热有关，可以适度透过中药调理改善。
口腔状况属中医问诊项目之一。台北慈济医院中医部主治医师徐培珊说，问诊时，中医师会询问病患是否容易牙龈浮肿；若是孩童，则会问是否经常蛀牙，藉此了解病患的肾气与肠胃功能。
她指出，中医认为「肾主骨生髓」，而「齿为骨之余」，牙齿长得好不好，与肾气充足与否有关。大人常熬夜易伤肾气，或是小孩早产，导致先天肾气较弱，就需要藉由补肾药物，如左归丸，进而改善牙齿状况。
而「龈为胃之络」，上排牙齿、牙龈位于足阳明胃经的循行路线，下排牙齿、牙龈则在手阳明大肠经的路线。因此肠胃不好，可能也会反映在口腔，如反复蛀牙、牙龈发炎、口臭等。
甜食吃太多、消化功能差 容易造成口腔问题
徐培珊指出，若吃太多甜食、油腻食物，喝过多奶茶或含糖饮料，造成肠胃湿热，透过经络循环影响到口腔健康，口腔环境不好，就容易有疾病产生。
台北市立联合医院林森中医院区中医师谢明宪也同意，体内湿气重，舌苔会容易增厚，呈现黏腻感。若没有赶快处理湿气，加上刷牙时没有清理舌苔，就容易孳生细菌，造成蛀牙、牙龈发炎等问题。
除了饮食，徐培珊发现，有小孩是因便秘、消化不良、吃饭时间过长，食物停留在消化器官过久，也会影响肠胃功能。气不顺，导致胃经、大肠经堵塞，同样影响到牙齿、牙龈健康。
徐培珊建议，若是因为肠胃湿气所导致，饮食上要避免太甜、太油、辛辣等重口味食物，吃饭尽量定量定时；中药上则可用清胃散，将肠胃的热清除。
除了清热药，谢明宪会用芳香化湿及利水的中药，如白蔻仁、砂仁、藿香、滑石等来改善，平常则建议患者可以喝绿豆汤加薏仁，清热利湿。
「湿热最缠绵难愈」，谢明宪指出，台湾属于海岛型国家，夏天闷热，一般人又爱喝冰饮，体内湿气难排出。建议除了避开冰品与重口味食物，也要能适度运动，把湿气透过流汗慢慢排出体外。
牙龈容易发炎 清除体热来改善
有不少病患也会有牙龈容易发炎的现象，在中医来看，认为是「热证」的表现。
谢明宪指出，牙龈发炎时，要先确认原因为何。若是因「实热」所致，通常是急性发炎，呈现红肿胀热，甚至化脓，可用清胃散去火，单味药则可用石膏、黄连、生地等药材。
若属「虚热」，则为慢性发炎，多出现在慢性病、癌症、长期牙周病患者身上，肿胀感延续时间长，疼痛度不若急性发炎。可用清虚热药材，如胡黄连、女贞子、旱莲草等，再透过麦门冬、枸杞等滋阴，就能改善。
徐培珊也说，透过针灸也能适度缓解牙痛。依循胃经、大肠经上的穴道，针刺合谷穴、内庭穴。但若是蛀牙导致牙痛，就一定要到牙科就诊处理干净。
牙医提醒：正确清洁、定期检查仍是根本
恩主公医院牙科部主任范纲信表示，牙齿问题主要还是与清洁有关。许多人用了牙线、牙间刷认真刷牙，仍反复蛀牙，是因为牙齿排列，无法清除到每个死角，需要牙医帮忙。http://www.tijxf.com/
此外，如果喜欢吃甜食、喝酸性饮料、抽烟等，会破坏保护牙齿的珐琅质，导致蛀牙、牙周病。
与中医类似，牙医也认为吃东西过久，容易有口腔疾病。范纲信解释，从牙科观点来看，吃饭时间过长，食物停留在口腔时间久，会容易黏在牙齿上，不易清洁。累积久了，就容易变成硬块的牙结石，藏有许多细菌，用牙刷也无法刷除。
他提醒，口腔问题一旦有感，通常都已经很严重，为避免出现口腔疾病，要能正确清洁，高风险族群（如曾有牙周病、容易蛀牙）每3个月就要给牙医检查，一般人则建议每半年检查一次。
无论是哪种体质，中医师与牙医皆强调，一定要有正确的口腔清洁，若有牙齿不适先给牙科医师诊断，再搭配中医调理体质，才有机会改善口腔问题。