很多人看到血尿会先怀疑自己是不是工作过劳，事实上职场中造成血尿的主因大多不是过劳。真正的血尿原因其实是久坐、憋尿，再加上水喝太少，这些因素都会增加泌尿道感染的风险，而血尿恰巧又是泌尿道感染的常见症状之一。除了泌尿道感染外，以下4点也是造成血尿的重要因素。

 

发炎：包括膀胱炎、肾脏炎和尿道炎。膀胱的血管密集，当遭受细菌感染发炎时，膀胱黏膜的微血管被破坏就会出现血尿，轻则擦拭时有血丝，严重者会有大量鲜红的血液随尿液排出，常合并频尿、下腹痛；肾脏炎也会出现血尿，同时合并发烧、寒颤、蛋白尿、尿急和腰痛等症状。尿道炎则会有排尿灼热感、分泌物增加、排尿疼痛和频尿等症状。

尿路结石：尿路结石包含了肾结石、输尿管结石和膀胱结石，结石在体内移动时可能刮伤泌尿道，造成血尿。

外伤：外伤导致的血尿又以男性病人居多，因为男性尿道长，一旦受伤也较容易出现血尿，例如摔伤、撞到坚硬物品或长时间跨骑机车都可能使尿道损伤。

膀胱癌：无痛的血尿是膀胱癌的代表症状之一，初期的出血可能是间歇的，出现一、两天又停止，因此容易被病人忽视。

 

血尿的颜色？

 

大部分人对血尿的认知就是尿液必须是红色的，事实上未带血色或褐色的尿液也可能是血尿。医学上将血尿分成两种，肉眼可见的血尿称为巨观性血尿（gross hematuria）。如果在高倍数显微镜下观察可见尿液中的红血球大于3～5个，但尿液颜色未有明显变化，则称为显微性血尿（microscopic hematuria）。

 

有些人看到尿液是红色的会陷入恐慌，但可能跟吃下肚的食物有关。医师黄建荣表示，部分食材可能会造成尿液变色的问题，引起所谓的假性血尿。这些使尿液变色的食材包括甜菜根、红色火龙果、山楂和黑梅等。建议病人先别着急，回想一下自己上一餐或前一天的餐点内容，并持续观察尿液颜色，若有伴随疼痛或其他不适再就医治疗。

 

血尿和月经怎么分辨？

 

血尿和月经常被误诊，如果只单看外观是难以分辨的。若要做尿液检查，务必要记得避开生理期，最好是在月经来前一周或是月经流干净后一周检查，得出的结果准确率较高。

 

血尿会自己好吗？血尿治疗看哪科？

 

假性血尿会自然痊愈，但真正的血尿大多需要接受正规的治疗。血尿可先至泌尿科就诊，经医师诊断并厘清病因后再转诊至其他科别接受进一步治疗。血尿的治疗需视呈因而定：

 

如果是感染发炎可以用抗生素治疗。

尿路结石目前多用体外震波碎石术治疗，除非结石太大才需要开刀取出。

泌尿道系统的外伤可用手术来修补。

至于膀胱癌等恶性肿瘤需要用手术切除、放射线治疗、化学药物治疗或标靶治疗。

血尿要急诊吗？

 

至于是否挂急诊视症状而定，简单来说症状发生的频率和严重度跟平时有很大的差异就可挂急诊。比如尿路结石堵塞会引起泌尿道肌肉痉挛，腰腹部会出现剧烈绞痛，这种情况就要挂急诊尽快送医。

 

如何改善血尿？7方法保持泌尿道健康

 

养成良好的排尿习惯是改善血尿的不二法门，以下7种方式有助于维系泌尿道的健康。

 

多喝水：每天摄取足够水分，开水最好，因为大部分饮料都含有草酸（结石成分）。而且睡前最好喝点水，避免夜间尿液浓缩，增加结石的生成。

定时如厕：每1～2小时排空膀胱，不憋尿。

运动：运动可帮助泌尿道蠕动，预防结石，并促进尿路结石排泄。

作息正常：养成规律的作息，培养兴趣来纾解压力，有助于提升免疫力并降低感染和罹患癌症的风险。

多吃蔬菜水果：目前研究指出，黄绿色的蔬菜（例如：胡萝卜、西红柿等）、十字花科的蔬菜（例如：白菜、芥菜、甘蓝等）、柑橘类水果中的营养成分（例如：硒），皆有助于预防膀胱癌。

戒烟：抽烟与膀胱癌高度相关，此外吸烟也会大幅提高罹患肺癌、口腔癌、鼻咽癌和食道癌的风险，且二手烟还会危害到亲友的健康。

补充益生菌：益生菌可增加肠道好菌数目，同时也有降低泌尿道感染可能，平时可适度摄取优格、酸奶等含有益生菌的食物。