我国肺癌人数节节升高，据国民健康署最新出炉的2013年台湾癌症登记报告显示，大肠癌、肺癌以及肝癌，分居发生率前三名。虽然肺癌发生率位居第二名，但值得注意的是，肺癌的死亡率25.3，远高于肝癌24.2和肠癌14.9，跃居第一名！归咎原因为大多数的患者在服用标靶药物后，可能产生抗药性让治疗失败。但好消息是，研究发现，晚期肺腺癌抗药性不再无药可医，透过抽血验癌DNA，可选择适合的标靶药物续命。

上周举办的的欧洲肺癌年会，讨论聚焦在第三代肺腺癌TKI标靶药物研究进展及用于第一线治疗上皮生长因子受体（EGFR）突变晚期肺腺癌患者的成效和安全性。而有出席欧洲肺癌年会的中山医学大学副校长暨附设医院副院长陈志毅强调，对于晚期非小细胞肺腺癌患者而言，EGFR和ALK基因突变的标靶治疗为目前标准治疗方案。

然而，使用EGFR标靶药物治疗后产生抗药性，常常是治疗失败的原因之一，大约有九成的患者，用药9至11个月后出现抗药性，这是因为癌细胞透过突变和改变生长方式来产生抗药性，目前这些患者可以接续使用其他标靶药物或化疗治疗，但治疗效果有限！

因此，今年欧洲肺癌年会最令人讶异的研究，就是若将第三代肺腺癌TKI标靶药物，做为晚期非小细胞肺腺癌第一线治疗使用，受试的60名患者中，有近八成的患者可预期肿瘤获得良好的控制，值得注意的为无恶化存活期19.3个月！存活期较其他一线标靶药物增加将近1倍。

此外，对于晚期非小细胞肺腺癌患者，针对EGFR和ALK基因突变的标靶治疗是目前标准的治疗方案，但陈志毅说，临床约有9成患者，使用EGFR标靶药物治疗11个月后产生抗药性，常导致治疗失败。他也提道，另一项研究也发现，若将第三代肺腺癌TKI标靶药物拿来治疗出现抗药性的晚期非小细胞肺腺癌，有将近7成的患者肿瘤缩小，疾病无恶化存活期也延长至11月。

但要注意的是，第三代肺腺癌TKI标靶药物适用于T790M基因突变的晚期肺腺癌抗药性患者，病患需先检测基因，一旦确认基因产生突变，才适合用药。陈志毅也说，第三代肺腺癌TKI标靶药物去年已经在美国，欧盟及日本上市，但目前台湾还没有此药物，推测未来若引进，应会作为晚期肺腺癌的第二线药物，给患者延命希望。
 

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