头皮屑的原因很多，也是皮肤科门诊常见的问题。皮肤科医师李勇毅列举常见的原因和恶化因素包括：

 

头皮太油或太干。

霉菌滋生，例如皮屑芽孢菌导致脂漏性皮肤炎。

其他的皮肤问题，例如异位性皮肤炎、干癣等。

压力、作息不稳定。

染、烫发，或是常使用发蜡、发油也会恶化头皮屑问题。

使用洗发精、润丝精没有冲洗干净，会在头发上形成白色沉淀物，称为发鞘（hair casts），外型类似头皮屑。

某些药物会恶化头皮屑症状，例如治疗体癣、足癣的抗霉菌药物griseofulvin、胃药cimetidine、某些精神科用药等。

换季：夏季转秋冬季，除了气候变干，也因为温度降低、头皮局部的血液循环变弱，使得油脂分泌变少，会干痒、产生头皮屑；冬季转春季时，因为气候变暖，皮屑芽孢菌会滋生，也可能会造成头皮。

头皮屑除了会有片状或点状的皮屑散落在头皮、头发间，肩膀、衣服上也会有之外，通常还会伴随头皮痒、落发的症状。有些人会认为头皮干燥引起的头皮屑会比较小、油性头皮屑则是会比较大片，不过李勇毅医师表示，这样的区分意义不大，因为头皮屑问题大都是因为发炎所造成的。

 

如果是婴儿头皮屑，则可能是因为脂漏性皮肤炎，会有因为发炎渗出组织液、凝结干掉的淡黄色乳痂（cradle cap）。

 

头皮屑治疗看哪科？3方法改善头皮屑

 

头皮屑可以至皮肤科就诊，李勇毅医师指出，只要对症改善，头皮屑都能获得大幅度的改善。

 

头皮太干或太油：头皮太油可选用去油洗发精；若是头皮太干，可以在洗完头发后，用润丝精或护发乳涂抹在头皮上，再冲洗干净。

因干癣、异位性皮肤炎引起的头皮屑：必须使用外用和口服药物控制头皮发炎问题。

因脂漏性皮肤炎引起的头皮屑：脂漏性皮肤炎是引起头皮屑常见的原因，改善脂漏性皮肤炎的方式包括：

口服抗组织胺可以止痒

口服或外用类固醇抑制发炎

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抗头皮屑洗发精怎么选？

 

除了药物，洗发精也可以有效帮助控制头皮屑问题。李勇毅医师指出，有头皮屑问题可以挑选含有以下成分的洗发精：

 

水杨酸：头皮屑是因为头皮代谢速度变快、变厚而覆盖在头皮上，水杨酸可以软化头皮屑，除了帮助其脱落，也可使药物更好被头皮吸收、不会被头皮屑阻挡。

Piroctone Olamine：可以杀死皮屑芽孢菌、达到去除头皮屑的效果，例如海伦仙度丝

Ketoconazole：Ketoconazole是常见用来杀死皮屑芽孢菌的药物，除了有外用药，部分洗发精也含有Ketoconazole，例如仁山利舒、凯蕾洗发精。

二硫化酰：可以抑制皮屑芽孢菌生长。

医师也表示，使用抗屑洗发精需要注意4件事：

 

抗屑洗发精除了抗屑，去油能力也很强，因此每周使用2～3次即可，太常使用头皮会太干燥，头皮屑反而会增加。

使用抗屑洗发精需要在头皮上停留3～5分钟再冲洗。

如果使用一种成分2、3个月没有效果，可以改用另一种成分。

每天可不同成分轮流使用，避免皮屑芽孢菌产生抗药性。