体检先锋:日提重物8小时 农夫手臂急性血栓险截肢
先锋体检:别把自己当成神力超人,老是提拿着重物!新竹1名64岁叶姓农夫,身体一向硬朗,前一阵子连续2个月将重达10公斤的水桶挂在左手肘上,每天超过8小时,结果造成左手前臂疼痛、苍白、无力,就医诊断为急性血栓症。幸好经新型的机械性血栓移除手术清除血栓,顺利找回健康,也免于组织坏死截肢或脑中风等后遗症。
若民众有突发性感觉异常或疼痛,且合并血色丧失等症状,小心恐是血栓症。图为手臂血栓示意。
急性血栓症易引发脑中风
新竹马偕医院心脏内科医师吴叙平表示,外围动脉血管疾病,是除了通往心脏或脑部以外的血管发生狭窄或阻塞问题的统称,导因于动脉粥状硬化后,形成一种带有脂肪的斑块沉积在血管壁,当斑块破裂后,身体启动凝血反应修补损伤血管,血液凝结形成血栓,进而造成血管狭窄或阻塞。而叶先生所患的「急性血栓症」,就是外围动脉血管疾病的一种。
与常发生于老年人的肢端动脉慢性阻塞不同,急性血栓症常肇因于外力压迫、外伤,或常发生于心房纤维颤动等心律不整疾患,病患因心房无法有效收缩,血液容易滞留在左心房产生血栓,血栓脱落后随血液循环推向远侧动脉,就容易发生脑中风,或腹腔内脏器、上下肢血管等无法预期的急性栓塞。
别轻忽急性血栓症6P征象
吴叙平医师提醒,急性血栓症有所谓的「6P」征象,包括:(1)疼痛pain、(2)苍白pallor、(3)感觉异常paresthesia、(4)麻痹paralysis、(5)脉搏消失pulselessness和(6)温度改变poikilothermia。黄金治疗时间为6至12小时,组织缺血越久越易坏死。
吴叙平医师(右)为病患进行新型的机械性血栓移除术http://www.tijxf.com
若民众有突发性感觉异常或疼痛,且合并血色丧失、肢体苍白麻木,甚至发红、发紫、发绀等症状,应怀疑血液循环可能受阻,建议立即就医,由医师视临床症状给予治疗,尽可能避免组织坏死、严重导致截肢的遗憾。
预防血栓症!控制三高+戒烟
除了提高警觉之外,医师也提醒心脏疾病、脑血管疾病长期以来一直稳居国人十大死因前3名,而外围动脉血管疾病好发危险因子与心血管疾病相同,包括年龄、抽烟、高血压、高血脂及高血糖等,因此积极控制三高、戒烟也能从根本预防急性血栓症的发生。
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