体检先锋提醒:少年脑中风颅内动脉取栓术捡回一命
一名20多岁年轻男子,身材壮硕、有抽烟史,今年7月突然单侧无力、眼球移动失调路倒,经送医确诊是中大脑动脉阻塞。幸好及时施打血栓溶解剂及接受动脉取栓术,成功打通阻塞血管;如今不但可以自理生活,接下来还计划完成环岛旅游。
缺血性脑中风没预兆 6大症状快送医
脑血管科主治医师陈仕轩指出,脑中风可分为缺血性及出血性,缺血性脑中风占大宗,主因是脑血管阻塞,严重会造成不可逆的脑细胞缺氧、甚至死亡,「脑细胞再生能力几乎为零,且缺血的容忍度也很差」,只要缺氧数分钟即造成脑细胞死亡。
陈仕轩医师强调,发生急性缺血性脑中风完全没有预兆,患者会突然发生脸歪、嘴斜、单侧手脚无力、双眼偏向同侧及说话不清楚等神经学症状。常见的危险因子有老化、中风病史、三高、心律不整、心房颤动,尤其年纪越大,发生率越高;临床上,以70~80岁以上的老年人发生占比最多。
抢救缺血脑中风 为病患争分夺秒
「脑中风最可怕的是后遗症。」陈仕轩医师指出,缺血性脑中风患者中,2成死亡,高达5~6成失能,甚至是严重瘫痪为植物人,造成家中经济重大负担。
陈仕轩医师强调,抢救缺血性脑中风,最重要的是要争分夺秒。标准治疗是在发病3~4.5小时内,施打静脉血栓溶解剂(tPA),打通阻塞的脑血管,但副作用较大,并发全身性出血的风险较高。
颅内动脉取栓术 打通率高达8成
目前最新的「颅内动脉取栓术」疗法,则是从鼠蹊部置入微创导管,经大腿、心脏,沿着颈部往上找到脑血管阻塞处,再利用支架取栓或抽吸的机械性方式移除血栓,达到打通血管的目的,最适合用于脑部的大血管阻塞。
根据缺血性脑中风治疗指引,以血栓溶解剂为主、「颅内动脉取栓术」为辅,也可以同时进行,但非人人适合。陈仕轩医师进一步分析,血栓溶解剂成功率约3~4成,而颅内动脉取栓术高达7~8成的高效打通率,黄金抢救时间也能从3小时延长至6小时。http://www.tijxf.com/
缺血性脑中风治疗 3大阶段不能少
陈仕轩医师强调,缺血性脑中风治疗有3大阶段。第一,把握治疗黄金期,尽可能快速打通血管,降低脑损伤严重度;第二,稳定危险期,小范围的脑阻塞观察1~2天、大范围约7~10天,万一发生脑肿胀情形,及时进行减压手术;第三,复健照护期,藉由复健治疗让患者恢复生活自理能力。
最适切的治疗。
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