体检先锋告诉您这种手麻是中风警讯

 

 

手麻的原因很多，包括局部压迫或是全身性的系统问题。神经遭到压迫或因为疾病导致麻，是因为被压迫时神经传导状态改变，讯号无法有效到达末端，因此产生酸麻、无力的感觉，麻感实际上是神经发出、肌肉感受到，而非是肌肉感到酸麻。仁生复健科诊所院长陈渝仁列举以下手麻因素：

 

周边神经遭压迫：简单说是「上面被压迫导致下面的部位感到酸麻」，最常见的是腕隧道症候群，或是趴睡时手臂的尺神经被压迫，因此手会麻，通常是被压迫到的单手麻。此外怀孕孕期最后3个月，因为血液循环不顺、液体滞留导致水肿，会压迫到神经，不过生产完就会渐渐消失。

颈椎压迫、椎间盘突出或坐骨神经压迫：原因是姿势不良、椎间盘突出或骨刺导致神经被压迫。

神经病变：常见因素是糖尿病、洗肾病人或是化疗后的病人。神经病变通常不会如周边神经压迫是局部或单侧的麻，而是四肢甚至全身性的麻感。

中枢神经受损：例如中风、脑伤、车祸导致脊髓神经受伤等。

 

手麻位置不同代表什么问题？

 

临床上，不同位置的手麻代表了不同的问题，陈渝仁举例包括：

 

腕隧道症候群：手腕以下，大拇指、食指、中指和无名指靠近大拇指侧麻

尺神经压迫：无名指靠近小指侧及小拇指麻，可能合并前臂麻

颈椎神经压迫：单手麻，且从颈部一路麻到手指，手臂举高会感到较舒服

末梢循环不良：手指或脚趾间麻，且有冰冷感

中风：半侧身体、手脚麻

不过陈渝仁医师表示，很多时候手麻或脚麻不一定那么典型，例如有的人会腕隧道症候群和颈椎神经压迫同时出现，所以不一定能按图索骥。

睡觉手麻怎么了？

 

睡觉手麻可能是因为压迫到神经，原因包括：

 

趴睡时头部压到手肘附近的尺神经而造成手麻。

趴睡时手臂会抬放在桌上会压迫到臂神经丛，臂神经丛从锁骨、肩膀一路延伸到手臂，会造成手指酸麻。

睡姿不良压迫颈椎，导致手麻。

腕隧道症候群。

手麻要看那一科？

 

手麻看神经内科或是复健科都可以。陈渝仁医师指出，神经内科偏向症状因素诊断和检查，发现是神经遭到压迫就会转介到复健科治疗；复健科面对手麻也会利用核磁共振肌电图检查并加以治疗，因此可以求诊这两个专科。

 

如何舒缓手麻？

 

舒缓手麻要先找到原因：

 

腕隧道症候群：可以先戴护具，让手腕不要过度弯曲。

颈椎压迫：不要低头看手机和乌龟脖。睡觉时可以呈现「大字型」，把双臂向上、向旁边伸展，降低颈椎的压迫，可以缓解手麻的感觉。

手肘麻：不要趴睡

四肢或全身麻：要考虑系统性疾病如糖尿病，控制血糖即可获得改善。

另外也可以摄取维他命B12，维他命B12可以帮助修复神经、帮助神经传导，每天剂量大约是1000毫克。

 

陈渝仁医师也提供2个可以自我检测手麻原因的方式：

 

如果双臂抬高手麻症状可以获得缓解，那表示可能是颈椎压迫导致的手麻。

如果在骑机车或是晚上手麻，但甩一甩就会改善，那可能是腕隧道症候群。